戒名  申込フォーム

まず、必要事項をご記入の上ご送信ください。内容を拝見し、住職から直接お電話申し上げます。

その時に、お電話にてお話合いをさせていただいたうえで、受付完了となります。

FAX申込PDF(印刷) もしくは、電話 0120−4194−61 でも受付しております。

受者名
受者ふりがな
受者性別 男性  女性
受者生年月日
昭和4年3月25日
授戒種類  お選びください
申込者氏名
申込者が別の場合はご記入ください。
申込者ふりがな
申込者から見ての関係
申込者郵便番号
 例143−0025
申込者住所
申込者電話
申込者FAX(ある方)
申込者携帯電話(ある方)
こちらにお電話いたします。
受者職業・経歴
受者性格・趣味
配偶者・先祖の戒名
希望の文字
例:心・海・空・優・光など
没後の場合(没年月日)
平成23年10月1日没
没後の場合(享年)
関係する宗派(複数選択可能) 天台宗  真言宗    浄土宗  曹洞宗
臨済宗  浄土真宗  日蓮宗
神道    わからない 無宗教  その他
墓所
菩提寺の有無
戒名の種類
各地戒名の会
戒名以外の相談がある方は、お選びください 白木位牌の相談  49日の相談
葬儀の相談  法事の相談
預骨の相談  手元供養の相談
散骨の相談  分割の相談  その他
メールアドレス
(確認)
備考欄。49日など法要の希望がある方は、日時・場所などお知らせください。
住職への手紙・ご意見
良いことは実践し、悪いことは改めていきたいと考えております。率直なご意見をお願いします。
戒名を受け取る方法
送金方法
送金手数料はご負担ください。
なぜ?当院をお知りになったのかよろしければ教えてください。今後サイトを管理するうえで参考にさせていただきます。
(googleで○○と検索したところ、別のサイトも検討したが、○○こんな理由で当院に決定した等。具体的に)